Komplikovana veza B12 i raka: Kada je tumor marker visok a kada nizak nivo ovog vitamina

Konstantni saveti da se jede voće i povrće, i unose vitamini zarad zdravlja su tačni, ali neki hranljivi sastojci imaju komplikovaniju priču, a facinantan primer je vitamin B12.

Vitamin B12, poznat kao kobalamin, neophodan je za život. On pomaže telu da proizvodi crvena krvna zrnca, održava funkcionisanje nervnog sistema i igra centralnu ulogu u načinu na koji ćelije kopiraju i popravljaju DNK.

A, kada su nivoi B12 preniski, DNK može pogrešno da se kopira, što dovodi do mutacija koje, vremenom, mogu da povećaju rizik od određenih vrsta raka, posebno raka debelog creva, objašnjavaju Ahmed Elbedivi, viši predavač biologije raka i kliničke biohemije na Univerzitetu Kingston, i Nadin Vehida, viši predavač genetike i molekularne biologije na istom univerzitetu.

B12 se prirodno nalazi u životinjskim proizvodima kao što su meso, riba, jaja, mleko i sir. Neke žitarice i hleb su takođe obogaćeni njime, što pomaže ljudima koji ne jedu meso da ga unesu dovoljno.

– Većina ljudi koji se pridržavaju raznovrsne ishrane dobija preporučenu količinu, ali veganima, ljudima sa određenim crevnim problemima i starijim osobama koje manje efikasno apsorbuju hranljive materije mogu biti potrebni suplementi. Bez dovoljno vitamina B12, stvari mogu krenuti po zlu, ponekad ozbiljno, posebno ako se nedostatak ne prepozna i ne leči – objašnjavaju Ahmed Elbedivi i Nadin Vehida.

Pa, ipak, poslednjih godina, istraživači se pitaju da li visoki nivoi unosa vitamina B12 ili visoki nivoi vitamina B12 u krvi mogu biti povezani sa rakom.

Zašto nedostatak B12 vitamina treba shvatiti ozbiljno

Ahmed Elbedivi i Nadin Vehida kažu da telo stalno stvara nove ćelije:

– Svaki put kada se ćelija podeli, potrebno je da precizno kopira svoju DNK. Vitamin B12 je ključan za taj proces. Kada su nivoi preniski, DNK se može pogrešno kopirati, što dovodi do mutacija koje, tokom mnogih godina, mogu povećati rizik od određenih vrsta raka, posebno raka debelog creva. Zato se nedostatak B12 shvata ozbiljno.

Važna je ravnoteža

Kako kažu, studija slučaj-kontrola iz Vijetnama iz 2025. godine otkrila je ono što su istraživači opisali kao vezu u obliku slova “U” – između unosa vitamina B12 i rizika od raka, pri čemu su i niži i viši unos povezani sa povećanim rizikom.

– Pošto ovakva studija može pokazati povezanost, ali ne može dokazati uzrok i posledicu, zaključak nije da je vitamin B12 opasan. Važna je ravnoteža. Možda deluje logično da ako B12 pomaže zdravim ćelijama da napreduju, uzimanje dodatnih doza trebalo bi da pruži dodatnu zaštitu od raka.

– Ali, istraživanja to ne potvrđuju u potpunosti. Vitamin B12 podržava rast ćelija generalno, ne samo rast zdravih ćelija. Jedna od zabrinutosti je da, ako su prekancerozne ćelije već prisutne, veoma visoka dostupnost hranljivih materija koje podržavaju rast, kao što je B12, mogla bi, teoretski, podržati i njihov rast. Ali, ovo je i dalje teško dokazati kod ljudi – kažu Ahmed Elbedivi i Nadin Vehida u tekstu objavljenom u The Conversation.

Visoke doze vitamina B12 (ne) štite od raka

Naime, studije o visokim dozama suplemenata vitamina B koji su uzimani tokom dužeg perioda nisu pokazale jasne zaštitne efekte protiv pojave raka ili smrti od raka.

– Jedna analiza jeste pokazala smanjen rizik od melanoma, ali to je bio nalaz specifičan za rak, a ne dokaz da visoke doze vitamina B generalno sprečavaju rak. Neka opservaciona istraživanja su takođe sugerisala blago povećanje rizika od raka pluća povezano sa dugoročnom upotrebom visokih doza vitamina B6 i B12, posebno među muškarcima i pušačima, iako ova vrsta studije ne može dokazati da su suplementi izazvali rak – objašnjavaju Ahmed Elbedivi i Nadin Vehida:

– Lekari su primetili da mnogi pacijenti oboleli od raka pokazuju neobično visoke nivoe B12 u krvi. Ovo postavlja važno pitanje: da li povišen B12 doprinosi raku ili sam rak može izazvati porast nivoa B12? Istraživanje iz 2022. godine zaključilo je da je visok B12 kod pacijenata obolelih od raka često “epifenomen”. Drugim rečima, vitamin se pojavljuje uz bolest, ali je ne mora nužno pokrenuti. Dalja istraživanja iz 2024. godine došla su do sličnog zaključka.

Epifenomen i njegova dva mehanizma

Smatra se da ovaj efekat uključuje dva glavna mehanizma.

– Prvo, tumori mogu uticati na jetru, koja skladišti velike količine B12. Kada je jetra oštećena ili pod opterećenjem, može osloboditi više B12 u krvotok. Drugo, neki tumori mogu povećati proteine koji se vezuju za B12 u krvi. Ovo može podići vrednosti krvnih testova, a da to ne znači nužno da ćelije tela primaju ili koriste više B12 – navode Ahmed Elbedivi i Nadin Vehida.

Vitamin B12 koristan marker za rak

Istraživači takođe priznaju da povišen B12 možda nije uzrok raka, ali bi mogao biti koristan marker da li je rak prisutan ili napreduje.

– Velika studija iz 2026. godine otkrila je da su pacijenti sa rakom debelog creva sa veoma visokim nivoima B12 preživeli u proseku oko pet godina, u poređenju sa skoro jedanaest godina za one sa normalnim nivoima. Slični obrasci su pronađeni kod raka usne duplje i kod pacijenata koji primaju imunoterapiju, gde je povišen B12 povezan sa lošijim ishodima. To znači da neobjašnjiv, perzistentno visok B12, posebno kada nije uzrokovan suplementima, ne treba ignorisati. Može ukazivati na bolest jetre, poremećaje krvi ili osnovni rak koji još nije otkriven.

Kada je visok nivo vitamina B12 razlog za brigu

Oni kažu da za većinu ljudi, ovo nije nešto oko čega bi trebalo da brinete. B12 iz normalne ishrane koja sadrži meso, ribu, jaja, mlečne proizvode ili obogaćenu hranu obično nije problem: veoma je teško konzumirati previše B12 samo iz hrane.

– Nedostatak ostaje češći i bolje utvrđen problem od viška. Zabrinjavajuće je produženo uzimanje visokih doza suplementa bez lekarskog saveta ili analiza krvi koja pokazuje stalno visok nivo B12 kada neko ne uzima suplemente.

– Šira poruka je jednostavna: više nije uvek bolje. Rak se ne može sprečiti prekomernim unosom bilo kog pojedinačnog vitamina. Dugoročne navike su važnije: uravnotežena ishrana, redovno vežbanje, izbegavanje pušenja, zaštita kože i redovni zdravstveni pregledi -savetuju Ahmed Elbedivi i Nadin Vehida sa Univerziteta Kingston.

Dnevne potrebe vitamina B12

Kako je za “Blic zdravlje” objasnila profesorka medicinske biohemije na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu, specijalista kliničke biohemije dr Marija Matić, dnevne potrebe vitamina B12 variraju u zavisnosti od starosti osobe, dok su povećane količine potrebne trudnicama i dojiljama:

– Preporučene doze za muškarce i žene je 2,4 µg/d, a za trudnice i dojilje 4 µg/d.

Simptomi niskog nivoa vitamina B12

Simptomi nedostatka vitamina B12 obično počinju blago i postepeno se pogoršavaju tokom vremena.

Fizički simptomi nedostatka vitamina B12:

• promene u pražnjenju creva, kao što su dijareja ili konstipacija,
• gubitak apetita,
• neželjeni gubitak težine,
• osećaj vrtoglavice, posebno prilikom ustajanja,
• bleda koža,
• problemi sa disanjem, naročito nakon vežbanja,
• otečen jezik, krvarenje desni i ulkusi u ustima,
• mučnina i povraćanje,
• palpitacije srca – ubrzano lupanje srca.

Neurološki simptomi nedostatka vitamina B12:

• demencija,
• auditivne i/ili vizuelne halucinacije,
• psihoza – mentalno stanje koje karakteriše “prekid sa stvarnošću”,
• problemi sa ravnotežom,
• utrnulost ili trnjenje u rukama ili nogama – periferna neuropatija,
• konfuzija – teškoće u koncentraciji i problemi sa razmišljanjem i/ili pamćenjem,
• promene u ličnosti,
• gubitak čula ukusa ili mirisa,
• gubitak vida.

Psihološki simptomi nedostatka vitamina B12:

• apatija,
• agitacija – uznemirenost,
• depresija,
• razdražljivost,
• bes,
• anksioznost,
• nesanica.

Simptomi visokog nivoa vitamina B12 – hipervitaminoze

Simptomi viška vitamina B12 obično su blagi, a uključuju:

• probavne probleme,
• osip ili svrab kože,
• nesanicu,
• anksioznost ili nervozu.