Tup bol u cevanici samo u dva retka slučaja može da ukaže na infekciju i ozbiljnija stanja

Svaka potkolenica nosi težinu svakog koraka, a često se zaboravlja koliko je i ona ranjiva. Kada mišići, tetive i kosti postanu preopterećeni, javlja se neugodna, ponekad probadajuća bol duž cevanice zbog upale – stanje koje sportisti i rekreativci dobro poznaju pod imenom sindrom prenaprezanja cevanice.

Iako nije opasno po život, ovaj tihi problem može da paralizuje svakodnevne aktivnosti, od trčanja do običnog hodanja, ako se ne prepozna i ne leči na vreme.

Ono što čini upalu potkolenice lukavom jeste njegova suptilnost. Bol se javlja postepeno, ponekad tek kao blagi pulsirajući osećaj, ali može da se razvije u konstantnu nelagodnost.

Uz otok, osetljivost i ponekad crvenilo, ovaj kompleksni skup simptoma zahteva pažnju i razumevanje mehanike tela, kako bi povreda bila adekvatno sanirana, a pokret ponovo postao bezbolan i prirodan.

Tipični znaci upale potkolenice

• Bol
• Osetljivost
• Otok

Bol

Najizraženiji simptom je bol duž unutrašnje ivice cevanice, odnosno duž tibije (cevanice). Ova vrsta bola može da varira od oštrog i pulsirajućeg do tupog i probadajućeg.

Bol može da se oseća duž cele dužine cevanice ili da zahvata samo jedan njen deo.

Većina ljudi oseća bol tokom i nakon fizičke aktivnosti, poput hodanja, džogiranja ili trčanja.

Iako odmor i hlađenje ledom obično donose olakšanje, bol može da potraje uprkos mirovanju. Često je najoštriji i najizraženiji u prvoj nedelji nakon preopterećenja, a može da bude i gotovo konstantan.

Osetljivost

Mnogi primećuju i osetljivost duž cevanice. Područje je bolno i neprijatno na dodir. Kako se povreda oporavlja, osetljivost se postepeno smanjuje.

Otok

Kod sindroma prenaprezanja cevanice često se javlja blagi otok. Sitna oštećenja (mikro-pukotine) u mišićima, tetivama i tkivima oko cevanice dovode do upale.

Upala je prirodan odgovor organizma na povredu i proces zarastanja. Otok može da potraje i do četiri nedelje dok traje oporavak.

U većini slučajeva, ovi simptomi se postepeno povlače u roku od šest nedelja. Tegobe mogu da zahvate jednu ili obe noge.

Ređi simptomi

Pored bola, osetljivosti i otoka, mogu da se jave i neki manje uobičajeni simptomi.

To uključuje:

• Crvenilo ili promenu boje kože
• Smanjenu fleksibilnost potkolenice
• Širenje bola ka stopalu

Crvenilo

Mogu da se primete crvene ili tamnije promene na koži duž cevanice, u zavisnosti od tena. To se obično javlja na mestima gde se oseća najjači bol.

Crvenilo je deo prirodnog procesa zarastanja i povezano je sa pojačanim protokom krvi u tom području. Ne javlja se u svakom slučaju.

Smanjena fleksibilnost

Smanjena pokretljivost određenih delova potkolenice može da bude još jedan, ređi znak ovog stanja. To može da se ispolji kao zategnutost mišića lista ili slabija pokretljivost u skočnom zglobu.

Širenje bola

Iako sindrom prenaprezanja cevanice najčešće zahvata samo područje duž cevanice, bol i neprijatne senzacije ponekad mogu da se prošire i na stopalo. Može da se javi utrnulost, trnjenje ili slabost.

Iako ovi simptomi nisu uvek prisutni, mogu da ukazuju i na neko drugo, dublje mišićno ili nervno oboljenje.

Retki, ali mogući simptomi na koje treba da se obrati pažnja

U hroničnim slučajevima sindroma prenaprezanja cevanice mogu da se jave retki simptomi.

• Jak otok je jedan od retkih znakova. Blagi otok je uobičajen kod sindroma prenaprezanja cevanice, ali primetan otok cele potkolenice nije uobičajen. To može da ukazuje na ozbiljniji oblik sindroma ili na drugo oboljenje.
• Kvržice ili izbočine duž cevanice su još jedan ređi simptom. Mogu da se jave cistične promene na kosti, ali one nisu tipične za sindrom prenaprezanja cevanice. Izbočine na cevanici mogu da signaliziraju novi rast kosti, što je češće kod stres frakture ili neke druge povrede.

Kada posetiti lekara

Iako sindrom prenaprezanja cevanice obično nije ozbiljan, postoje situacije kada je poseta lekaru preporučljiva.

Dobro je da se zakaže pregled ako postoje simptomi kao što su:

• Bol koji traje više nedelja uprkos odmoru, hladnim oblogama i lekovima protiv bolova bez recepta
• Primetan otok duž cevanice

Ako postoji nesigurnost oko toga da li bol u potkolenici potiče od sindroma prenaprezanja cevanice, najbolje je da se konsultuje lekar. On će da obavi fizički pregled i, po potrebi, snimi rendgen da isključi stres frakturu – mali prelom cevanice.

Takođe, lekar može da proveri i druga stanja, kao što su sindrom kompartmenata pri naporu (bolni pritisak oko mišića) ili tendinitis (upala tetive).

Drugi simptomi cevanice koji mogu da ukazuju na infekciju ili prelome i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

• Iznenadan i jak bol u cevanici koji onemogućava kretanje ili hodanje
• Vidljivo promenjena ili crvena koža na cevanici koja je topla ili vruća na dodir
• Otok potkolenice koji se čini da se pogoršava

Fizikalna terapija

U slučaju postojanja sindroma prenaprezanja cevanice, fizioterapeut ili fizijatar može da proceni snagu, opseg pokreta i mehaniku skočnog zgloba, kolena i kuka/pelvisa. Mogu da postoje osnovni uzroci sindroma ili faktori koji ga pogoršavaju.

Fizioterapeut ili fizijatar takođe može da pokaže vežbe za jačanje mišića i olakšavanje bola.

(Health)