Kada zbog bola u podlaktici treba otići kod lekara: Simptomi i svi potencijalni uzroci

Bol u podlaktici često je posledica povreda, infekcija ili artritisa, a utiče na kosti, mišiće i zglobove u podlaktici.

Bol u podlaktici može da se oseća drugačije u zavisnosti od toga koji deo ili delovi ruke su pogođeni.

Nju čine:

• kosti – u podlaktici se nalaze dve kosti: radijus i ulna.
• mišići – dvadeset mišića u podlaktici omogućava da se pomeraju zglobovi, lakat i prsti.
• ligamenti – vlaknasta tkiva koja povezuju kosti podlaktice i stabilizuju zglobove.
• zglobovi – zglobovi su mesto gde se dve kosti spajaju. Oni podržavaju stabilnost i kretanje.
• tetive – jaka, vlaknasta vezivna tkiva u podlaktici koja povezuju mišiće sa kostima. One omogućavaju kretanje prstiju, zglobova i laktova.
• nervi – nervi podlaktice pružaju osećaj rukama, prstima i podlaktici i podržavaju pokrete mišića.

U zavisnosti od toga koji su delovi pogođeni, bol u podlaktici može se osećati kao:

• tupi bolovi,
• oštar ili ubodan bol, 
• peckanje ili trnjenje,
• utrnulost ili gubitak osećaja u podlaktici ili ruci (šakama),
• električni šokovi,
• krutost, 
• ograničen opseg pokreta u laktu ili zglobu,
• otok,
• teškoće sa hvatanjem ili držanjem predmeta.

Uobičajeni razlozi za bol u podlaktici

Postoji mnogo mogućih uzroka bola u podlaktici.

Akutna povreda

Bol u podlaktici je često posledica iznenadne povrede mišića, kosti, zgloba ili tetive u podlaktici.

Ove povrede mogu biti:

• prelomi – slomljena kost može izazvati intenzivan bol, otok i modrice.
• uganuća – istegnuti ili pokidani ligament može izazvati bol, otok, modrice i nemogućnost rotacije zgloba.
• istegnuća – pocepani ili istegnuti mišić ili tetiva mogu izazvati bol i osetljivost, grčeve mišića, otok i ograničenu pokretljivost u podlaktici.

Povreda od prekomerne upotrebe

Bol u podlaktici mogu da izazovu i povrede od njene prekomerne upotrebe. Ponavljajući pokreti ili naporni sportovi mogu dovesti do njih.

Među njima su:

• tendinitis – upala tetiva podlaktice može izazvati bol i osetljivost koja se pogoršava pokretom. Takođe može da se javi i noćni bol i jutarnju ukočenost. Tendinitis se naziva i teniski lakat ili golferski lakat.
• sindrom karpalnog tunela – ponavljajući pokreti ruke i zgloba, poput kucanja, mogu kompresovati srednji nerv, koji ide od podlaktice do dlana. Može da se oseti utrnulost, peckanje i bol u prstima.
• burzitis – upala bursa može izazvati otok, crvenilo i bol u podlaktici.

Artritis

Artritis izaziva upalu zglobova, što može uticati na lakat ili zglob, i može dovesti do ukočenosti, otoka i bola u podlaktici.

Na zglobove i laktove može da utiče nekoliko vrsta artritisa:

• osteoartritis – nastaje kada se hrskavica, jastučići na kraju kostiju gde se formiraju zglobovi, ošteti, što uzrokuje trljanje kostiju jedna o drugu.
• reumatoidni artritis – oblik inflamatornog autoimunog artritisa koji obično pogađa laktove i druge zglobove, uzrokujući bol u zglobovima, otok, crvenilo i ograničen opseg pokreta.
• psorijatični artritis – još jedna vrsta inflamatornog artritisa koja se često javlja uz psorijazu.

Kompresija nerva

Bol u podlaktici može da se oseti i ako se živac u ruci ili vratu komprimuje ili stegne.

Uobičajeni uzroci kompresije nerva su:

• cervikalna radikulopatija – ovo je kompresija živca u vratu, često zbog hernije (klizanja) diska ili habanja diskova i kostiju vrata povezanog sa starenjem.
• sindrom kubitalnog tunela – kompresija ulnarnog nerva, koji ide od vrata kroz podlakticu do ruke.
• kompresija srednjeg nerva – javlja se kada se srednji nerv, koji se proteže duž unutrašnje strane ruke, komprimuje ili iritira, što uzrokuje bol, utrnulost i slabost mišića.

Infekcija

Iako ređe, i infekcije kože ili kostiju u ruci mogu izazvati nelagodnost u podlaktici.

Neke od njih su:

• osteomijelitis – infekcija u kostima ili zglobovima podlaktice može se razviti usled povrede. Simptomi su dubok bol u zahvaćenoj kosti koji se pogoršava pokretom, groznica, znojenje, otok, crvenilo i toplina u zahvaćenom području.
• celulitis – bakterijska infekcija u dubljim slojevima kože može izazvati crvenilo, otok, toplinu, bolove u mišićima i bolove u zglobovima .
• piomiozitis – vrsta bakterijske infekcije u mišićima podlaktice, koja može izazvati groznicu, crvenilo, otok, bol, a ponekad i apsces – nakupljanje gnoja.

Kada treba otići kod lekara zbog bola u podlaktici

Neki bolovi u podlaktici mogu se sami rešiti uz odmor i metode samopomoći, ali je najbolje obratiti se lekaru radi pravilne dijagnoze i lečenja ako:

• je bol jak, uporan ili se pogoršava uprkos kućnim tretmanima.
• postoji značajan otok, modrice ili deformacija podlaktice,
• se oseća utrnulost, peckanje ili slabost uz bol u podlaktici,
• se bol u podlaktici javio nakon nedavnog pada ili nesreće,
• postoji groznica uz simptome bola.

Dijagnostikovanje i lečenje bola u podlatktici

Dijagnostikovanje uzroka bola u podlaktici obično uključuje zdravstvenu istoriju, fizički pregled i dijagnostičke testove.

Tokom fizičkog pregleda, lekar proverava da li ima otoka, osetljivosti i crvenila, kao i obim pokreta i stisak ruke.

Ako je potrebno, lekar može da zakaže testove kako bi utvrdio tačnu dijagnozu, kao što su rendgen, ultrazvuk ili magnetna rezonanca, elektromiografija…

Plan lečenja bola u podlaktici zavisi od težine bola i osnovnog uzroka simptoma.

Kućni lekovi

Kada manje povrede izazivaju bol u podlaktici, kućni lekovi mogu biti dovoljni da ublaže bol. Među njima su:

• odmor – izbegavajte fizičke aktivnosti nekoliko dana kako bi se brže ublažio bol,
• terapija ledom – ledene obloge umotane u peškir držati nekoliko puta dnevno do 20 minuta,
• lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta – lekovi poput Advila (ibuprofena) ili Tilenola (acetaminofena) mogu pomoći u upravljanju bolom i nelagodnošću,
• kompresiona podrška – nošenjem kompresionih rukava može da se stabilizuje podlaktica i smanji bol tokom pokreta.

Medicinski tretmani

Ako kućna nega nije dovoljna, lekar može propisati lekove ili preporučiti druge tretmane:

• lekovi na recept – jači lekovi protiv bolova poput nesteroidnih antiinflamatornih lekova na recept, poput Alevea (naproksena), ili injekcija kortikosteroida u podlakticu.
• imobilizacija – ozbiljne povrede podlaktice mogu zahtevati udlage ili gips kako bi se imobilisala podlaktica i podržao zarastanje.
• hirurgija – u nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za popravku oštećenih tetiva, ligamenata, živaca ili kostiju.
• fizikalna terapija – lekar može da uputiti fizioterapeutu zbog povrede podlaktice ili osnovnog stanja koje uzrokuje bol, ograničava opseg pokreta ili utiče na vaše svakodnevno funkcionisanje.
• akupunktura – može da pruži kratkoročno ublažavanje bolova kod bolova u mišićima i artritisa.

(Health)