Šta je hispopadija – anomalija koja se javlja kod dečaka: Hirurg otkriva kada je operacija neizbežna

Hipospadija je jedna od češćih urođenih anomalija kod dečaka, ali mnogi roditelji prvi put čuju za nju tek kada im pedijatar nakon rođenja saopšti da dete ima ovaj problem.

Kod hipospadije otvor mokraćne cevi nije na samom vrhu penisa, već se nalazi sa njegove donje strane, a položaj otvora može da bude različit u zavisnosti od težine anomalije.

Iako se kod blažih oblika nekada operacija radi prvenstveno zbog izgleda i mogućih psiholoških posledica, kod težih oblika problem može biti i funkcionalan. Posebno je važno utvrditi da li postoji zakrivljenost penisa, jer ona može značajno da promeni plan operacije.

Šta je hipospadija

Najjednostavnije objašnjenje jeste da se kod hipospadije otvor uretre ne nalazi tamo gde se uobičajeno očekuje, na vrhu penisa, već na njegovoj donjoj strani.

Doktor Marko Milosavljević, dečiji urogenitalni i rekonstruktivni hirurg, kaže da hipospadija nije retka pojava.

On navodi da se javlja kod jednog od 150 do 220 živorođenih dečaka i da može da bude udružena sa drugim urođenim anomalijama.

– Većina mojih pacijenata, roditelja koji dođu, prvi put čuju za hipospadiju kad im pedijatar na pregledu po rođenju deteta kaže: “Vaše dete ima hipospadiju.” Međutim, to je jedna jako česta anomalija. Rađa se u jedno od 150 do 220 živorođene muške dece i često ide udružena sa drugim anomalijama – kaže dr Milosavljević.

U zavisnosti od toga gde se otvor nalazi, razlikuju se i oblici hipospadije.

Nisu svi slučajevi isti, a težina anomalije zavisi i od položaja otvora, kao i od drugih promena koje mogu da postoje.

Kada je operacija potrebna

Hipospadija se rešava hirurški, ali to ne znači da svaki njen oblik ima isti razlog za operaciju. Kod blažih oblika intervencija je, prema rečima doktora, uglavnom estetske prirode.

Ipak, postoji još jedan aspekt, kako dete doživljava činjenicu da njegov penis izgleda drugačije od penisa drugih dečaka, ali i da li postoje problemi sa mokrenjem.

– Problem se rešava samo hirurški. Ono što je bitno, kod lakše hipospadije se u principu rade estetske operacije. I, to mora da se kaže roditeljima, zato što postoje roditelji koji nisu zainteresovani za hirurgiju. Postoji jako mnogo pacijenata koji imaju lakše oblike hipospadije i nikad se nisu operisali, osnovali su porodice i napravili decu. Ipak, postoji taj neki psihosociološki fenomen, odnosno kompleks koji se javlja kod deteta kada penis nije isti kao kod drugih dečaka, kada piški i ne može da pogodi šolju. Ukoliko je penis kriv preko 30 stepeni, onda je sama operacija neophodna – objasnio je dr Marko Milosavljević za Prvu TV.

Operacija se najčešće planira između druge i treće godine

Jedno od najvažnijih pitanja za roditelje jeste kada je najbolje vreme za operaciju, a doktor Milosavljević ističe da je period između druge i treće godine idealan.

– Sa psihološke strane, sve što se uradi pre druge i treće godine ne pamti se uopšte. Pre pete se pamti, ali ne ostavlja neke komplekse. Posle pete postoje već neke psihološke posledice koje te prate tokom života. Ali, ono što je nama bitno je da je dete sa dve, dve i po i tri godine spremno za anesteziju – dodaje doktor Milosavljević.

Oporavak: Dete ostane jednu noć, a cevčica se vadi posle dve nedelje

Nakon operacije, dete ostaje jednu noć u bolnici. Poseban deo oporavka predstavlja drenaža, kojom se omogućava da novonapravljena uretra zaraste pre nego što urin ponovo počne da prolazi kroz nju.

– Deca uglavnom ostaju jednu noć u bolnici. Prva kontrola je posle tri dana, a druga nakon sedam. Desetog dana se vadi jedna cevčica koja se nalazi kao modla oko koje smo pravili uretru, četrnaestog dana se vadi Cystofix, dete mokri i to je to – kaže dr Marko Milosavljević.