Šta je rezerva jajnih ćelija i kako se proverava: Najbolji marker su godine, kaže ginekolog Milan Milenković

Pod rezervom jajnih ćelija se podrazumeva okvirni broj jajnih ćelija koji se nalazi u jajnicima u određenom starosnom dobu, a rezerva jajnih ćelija se procenjuje koncentracijom anti-milerovog hormona (AMH) u krvi, objašnjava za “Blic zdravlje” dr sci med. Milan Milenković, ginekolog.

Jajna ćelija (lat. oocit) je ženska polna ćelija iz koje nakon oplodnje spermatozoidom, to jest muškom polnom ćelijom nastaje embrion – novo živo biće.

Kako je ranije za “Blic zdravlje” objasnio dr Milan Milenković, pored toga što se vremenom smanjuje broj jajnih ćelija, pada i njihov kvalitet, naročito posle 35. godine života, a ne postoji lek, suplement ili intervencija koja može da popraviti njihov kvalitet.

Nakon rođenja, pa do puberteta jajne ćelije se nalaze u primordijalnom folikulu, okružene jednim slojem ćelija, i može se reći da su “uspavane”, to jest ne dolazi do deobe i razvoja ćelija. Hormonskim promenama koje nastaju u pubertetu, počinje proces sazrevanja jajnih ćelija – folikulogeneza, i taj proces traje 6 meseci.

Kako se proverava rezerva jajnih ćelija

Rezerva jajnih ćelija se procenjuje koncentracijom anti-milerovog hormona (AMH) u krvi.

– AMH je indirektni marker i taj hormon proizvode granuloza ćelije folikula u početnoj fazi foliklogeneze. AMH ne zavisi od menstrualnog ciklusa, ali je niži kod gojaznih žena i kad se uzimaju kontraceptivne pilule – kaže naš sagovornik.

Vrednost AMH pada sa godinama što je posledica sazrevanja i trošenja jajnih ćelija.

– AMH ima veliki dijapazon. Na primer žena od 32 godine može imati vrednost AMH od 0,7 ng/ml do 9 ng/ml, kao i što na primer jedna osoba od 32 godine može biti visoka od 1,5 do 2 metara i da ima potpuno normalni razvoj – objašnjava dr sci med. Milan Milenković, ginekolog.

On dodaje da se rezerva jajnih ćelija može proceniti i ultrazvučnim pregledom tako što se izbroje antralni folikuli i broj antralnih folikula dobro korelira sa vrednošću AMH:

– Antralni folikul nastaje tokom folikulogeneze kada se između jajne ćelije i granuloza ćelije nakupi tečnost koja se vidi na ultrazvučnom pregledu. Inače jajna ćelija je 0,1 mm i ne može se videti ultrazvučnim aparatom.

Marker za kvalitet jajnih ćelija su godine

Kako objašnjava dr Milenković, marker za kvalitet jajnih ćelija su godine starosti.

– Na primer, žena od 35 godina koja ima vrednost AMH 0,1 ng/ml će lakše ostvariti trudnoću što spontano, što vantelesnom oplodnjom od žene koja ima 44 godine i vrednost AMH 3 ng/ml. Žena u proseku ulazi u menopauzu u 51. godini. U tom dobu ima još uvek jajnih ćelija u jajniku, ali ih je jako malo i ne može se pokrenuti njihov razvoj – pojašnjava dr Milan Milenković, ginekolog.

Nacionalna kampanja “Za srce više”

U Srbiji je, da podsetimo, u toku nacionalna kampanja “Za srce više” koju je pokrenuo Kabinet ministarke bez portfelja Tatjane Macure u saradnji sa IVF Centrom, a koja ima zadatak, upravo, da edukuje i informiše o plodnosti.

Kampanja se obraća mladima, parovima koji planiraju porodicu, osobama koje se suočavaju sa izazovima neplodnosti, ali i svima koji žele da se na vreme informišu o plodnosti, prevenciji i očuvanju reproduktivnog zdravlja.

Kroz edukativne sadržaje, savetovalište i stručnu i psihološku podršku, “Za srce više” ima za cilj da ohrabri otvoren razgovor o temama koje su često opterećene tišinom i predrasudama.