Osip od hlora ili prava alergija: Ključ je kada i gde se javljaju simptomi, a ne kako izgledaju – i to ne znači kraj kupanju u bazenu

Prava alergija na hlor je izuzetno retka – u čak 99 odsto slučajeva reč je o iritaciji oslabljene i suve kožne barijere.

Plivanje, igranje u vodi ili opuštanje na dušeku čine bazen savršenim mestom za uživanje, a crveni osip i nesnosan svrab mogu u sekundi da pokvare tu zabavu.

Kada se posle kupanja jave tegobe, prirodno je posumnjati na alergiju na hlor – dezinfekciono sredstvo koje vodu u bazenu čini bezbednom za kupanje. Međutim, to najčešće nije slučaj.

– Reakcije na hlor su skoro uvek iritacija, a ne prava alergija – jasan je dr Ronald Persel, alergolog u Klivlendskoj klinici u Ohaju.

Šta je zapravo osip od hlora

Osip od hlora je vrsta iritativnog (kontaktnog) dermatitisa – što je stručni naziv za reakciju kože na supstancu koja je nadražuje. U ovom slučaju, reč je o hloru iz vode u bazenu.

Hlor ima važnu ulogu jer štiti plivače od mikroorganizama koji se brzo razmnožavaju u neprečišćenoj vodi, poput bakterija, parazita i virusa. Međutim, on istovremeno može da napravi problem na koži.

Tokom boravka u vodi, hlor skida prirodna ulja (sebum) sa površine kože, čineći je suvom i izuzetno osetljivom. Iz istog razloga, hlorisana voda može da nadraži i druge delove tela:

• oči,
• nos,
• pluća,
• genitalije.

Kod osoba sa respiratornim problemima, poput astme, plivanje u hlorisanoj vodi može da pogorša simptome. U takvim situacijama, dr Persel preporučuje da se na bazen obavezno ponesu lekovi za brzo ublažavanje napada.

(Važno je napomenuti: i bazeni sa slanom vodom takođe sadrže hlor.)

Kako izgleda osip od hlora

Osip od hlora se lakše prepoznaje po tome kada se i gde pojavljuje, nego po samom izgledu. Kao i mnogi drugi osipi nastali usled nadražaja, iritativni dermatitis od hlora obično karakterišu:

• crvenilo,
• svrab,
• blaga upala,
• zahvaćenost većih površina kože.

Svačija koža reaguje drugačije, pa i sam izgled osipa može da varira. Kod osoba koje već imaju hronična kožna oboljenja, poput psorijaze ili koprivnjače, hlor može samo dodatno da pogorša postojeće stanje.

– Osip najčešće nije bolan, samo svrbi i stvara neprijatnost – ukazuje dr Persel.

Najbolji način da se utvrdi sa čime se koža suočava jeste da se obrati pažnja na okolnosti. Hlorni osip se lako prepoznaje po sledećim znacima:

• pojavljuje se ubrzo nakon izlaska iz bazena (od nekoliko minuta do 24 sata kasnije),
• javlja se isključivo nakon plivanja,
• ne zahvata delove tela koji nisu bili u kontaktu sa vodom.

Koliko dugo traje osip od hlora

Nakon izlaska iz bazena sa iritiranom kožom, utešna je činjenica da te promene ne traju dugo.

– Promene na koži se obično povlače u roku od nekoliko sati – najviše dan ili dva nakon izlaganja hloru – ističe dr Persel.

Lekaru se treba obratiti ukoliko osip ne nestane ili se pogorša u roku od nekoliko dana. Ako iritacija traje duže od toga, najverovatnije nije reč o osipu od hlora.

Šta uzrokuje reakciju na hlor

– Koža bi trebalo da deluje kao zaštitna barijera. Ako je ta barijera narušena, iritansi lakše prodiru i izazivaju jaču upalu – objašnjava dr Persel.

Hlor sam po sebi može da bude agresivan prema osetljivoj koži. Osim toga, on u bazenu stupa u reakciju sa znojem, prljavštinom i prirodnim uljima sa tela, pri čemu se formiraju jedinjenja zvana hloramini. Ova jedinjenja mogu biti još iritantnija od samog hlora.

– Ako bazen snažno miriše na hlor, to često znači da je on reagovao sa drugim supstancama i formirao hloramine – nastavlja dr Persel.

To je jedan od glavnih razloga zašto je redovno održavanje hemijske ravnoteže u bazenu ključno za bezbedno plivanje – i razlog više zašto nikada ne treba mokriti u bazenu.

Ko je u većem riziku da dobije osip od hlora

Dva su glavna razloga zbog kojih su neke osobe sklonije osipu nakon plivanja:

1. Postojeća kožna oboljenja: Od ekcema i ihtioze do akni kod odraslih, širok je spektar stanja koja kožu čine osetljivijom. Ekcem je veliki problem – kada je kožna barijera već oštećena, hlor izaziva znatno snažniju reakciju.
2. Učestalo plivanje: Osobe koje provode mnogo vremena u bazenu, bilo rekreativno ili takmičarski, izložene su stalnom uticaju hlora. Dodatno, uski kupaći kostimi i ponavljajući pokreti stvaraju trenje koje oštećuje kožu, čineći je podložnijom iritativnom dermatitisu.

Kako razlikovati osip od hlora od prave alergije

Razumljivo je posumnjati na alergiju kada se javi crvenilo, naročito ako ga prate crvene oči koje svrbe ili kašalj. Međutim, dr Persel naglašava da su prave alergije na hlor izuzetno retke.

– Iritativni dermatitis je ono što vidimo u 99 odsto slučajeva – dodaje on.

Kod prave alergijske reakcije imuni sistem pogrešno prepoznaje bezopasnu supstancu (poput polena ili peruti kućnih ljubimaca) kao opasnu pretnju. Kod osipa od hlora to nije slučaj – imuni sistem ne meša hlor sa “uljezom”, već je koža fizički oštećena. Hemikalije iz vode narušavaju kožnu barijeru i stvaraju upalu.

Dakle, reč je o iritaciji, a ne o alergiji na hlor. Ipak, tokom boravka pored bazena moguća je alergijska reakcija na nešto drugo iz okruženja (hranu, dodir sa nekom biljkom ili udisanje alergena).

Kada je potrebna hitna pomoć

Odmah treba potražiti hitnu pomoć ako se, uz osip ili koprivnjaču, jave i sledeći simptomi:

• povraćanje,
• oticanje,
• vrtoglavica ili nesvestica,
• otežano disanje ili otežano gutanje.

Ovo su znaci anafilakse – teške alergijske reakcije opasne po život, koja zahteva hitnu intervenciju bez odlaganja.

Kako se leči osip od hlora

Osip od hlora je blag, kratkotrajan i uglavnom ne zahteva nikakvo posebno lečenje.

– Ako promena ne stvara velike smetnje, često može jednostavno da se ostavi da prođe sama od sebe – savetuje dr Ronald Persel iz Cleveland clinic.

Ako koža jako svrbi, najvažnije je suzdržati se od češanja, jer ono samo pogoršava upalu i može da dovede do sekundarne infekcije.

Dr Persel preporučuje primenu tretmana koji se kupuju bez recepta:

• Oralni antihistaminici: Tokom dana preporučuje se antihistaminik koji ne izaziva pospanost (poput cetirizina, loratadina ili feksofenadina). Ako svrab ometa san tokom noći, opcija su preparati sa difenhidraminom.
• Lokalne steroidne kreme: Blaga hidrokortizonska krema pomaže u smirivanju svraba i ublažavanju iritacije.
• Drugi lokalni tretmani: Gel od aloe vere i kalamin losion odlični su za umirivanje kože.

Ako lekovi bez recepta ne pomažu u kontroli simptoma, valja se obratiti lekaru.

Koraci za prevenciju osipa od hlora

Jedini apsolutno siguran način da se spreči osip jeste izbegavanje bazena. Međutim, nije potrebno odustati od plivanja – dovoljno je primeniti sledeće savete koje preporučuje dr Persel:

• Provera stanja bazena: Ukoliko određeni bazen stalno izaziva reakciju, uzrok može biti loša hemijska ravnoteža vode.
• Tuširanje pre plivanja: Koža deluje poput sunđera. Kada se istušira čistom vodom pre ulaska u bazen, ona upije svežu vodu i kasnije upija manje hlorisane vode. Takođe, tuširanjem se ispiraju znoj i ulja koji u kontaktu sa hlorom stvaraju iritirajuća jedinjenja. Taj jednostavan korak zaista pomaže u smanjenju kožnih reakcija.
• Tuširanje odmah nakon plivanja: Brzi tuš nakon izlaska iz bazena skraćuje vreme zadržavanja hlora na koži i sprečava njeno dodatno isušivanje.
• Redovna hidratacija: Nakon ispiranja vode iz bazena, na kožu treba naneti bogatu hidratantnu kremu namenjenu suvoj i osetljivoj koži. Ona zaključava vlagu i ubrzava oporavak.
• Očuvanje kožne barijere: Održavanje dobrog zdravlja kože je ključno za sprečavanje osipa od hlora. To podrazumeva pranje blagim sredstvima bez mirisa, redovnu hidrataciju i zaštitu od sunca.
• Izbegavanje grubog pilinga: Upotreba pilinga od šećera, mrežica ili grubih sunđera može da ošteti površinski sloj kože, čineći je osetljivijom na hlor. Ako je osip već prisutan, grub piling samo pogoršava stanje.
• Kontrola hroničnih stanja: Osobe koje imaju dijagnoze koje narušavaju kožnu barijeru (ekcem, dijabetes, rozacea, hronična bolest bubrega) treba da obaveste svog lekara o reakcijama na hlor kako bi se prilagodila terapija za suvoću i upalu.

Osip od hlora nije razlog za odustajanje od plivanja

Plivanje je izvanredan oblik fizičke aktivnosti, odlično za oslobađanje od stresa i sjajan vid zabave. Ukoliko je iritacija kože toliko izražena da narušava te koristi, razgovor sa lekarom opšte prakse pomoći će da se utvrdi da li u pozadini leži neka druga alergija ili kožno oboljenje.

U suprotnom, nema razloga za izbegavanje bazena.

– Ne izbegavajte plivanje ako u njemu uživate. Ove reakcije mogu uspešno da se kontrolišu i nisu opasne. Uz pravilnu zaštitu kože i ublažavanje svraba, osip od hlora ne mora da vam pokvari dan – ohrabruje dr Persel.